Bài viết được tứ vấn trình độ bởi chưng sĩ siêng khoa I Phạm Thị Yến - chuyên khoa sản - Khoa sản phụ khoa - khám đa khoa Đa khoa quốc tế xemdiemthi.edu.vn Hải Phòng
Mổ lấy thai là can thiệp lấy thai cùng phần phụ của thai thoát ra khỏi tử cung qua đường rạch thành bụng cùng rạch tử cung. Chỉ định và hướng dẫn mổ đem thai khi gửi dạ không an ninh đối với chị em và thai nhi, trong trường hợp cần lấy bầu ra nhưng không gây được gửi dạ, khi đẻ cực nhọc cơ giới tuyệt vì điểm lưu ý của thai tạo nên không thể đẻ mặt đường dưới được với trong tình trạng cung cấp cứu nên lấy thai ra cấp tốc mà đẻ đường dưới thì chưa đủ điều kiện.
Bạn đang xem: Mổ tử thi cứu thai nhi
1.1. Chỉ định và hướng dẫn mổ rước thai dự phòng (chủ động)
Khung chậu bất thường
Khung chậu hạn hẹp toàn diện: toàn bộ các 2 lần bán kính của size xương chậu hầu hết giảm bao hàm cả eo trên và eo dưới. Đặc biệt 2 lần bán kính nhô hậu vệ từ 8,5 cm trở xuốngKhung chậu méo (khung chậu lệch hay khung chậu ko đối xứng): đo hình trám Michaelis không bằng vận và mặt đường kinh nhô- hậu vệ đo được trường đoản cú 8,5cm trở xuống.Trong rất nhiều trường thích hợp trên buộc phải làm thêm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm để thách thức cho sinh mặt đường dưới nếu size chậu giới hạn (thai không to), nếu thua trận thì có chỉ định mổ đem thai.
Đường ra của bầu bị cản trở
Khối u chi phí đạo: khối u buồng trứng ở sâu trong đái khung, thường chạm chán là u xơ ở eo tử cung tuyệt cổ tử cung, u nang buồng trứng, các khối u không giống nằm trên đường thai đi ra. Một trong những khối u trung phong hiếm chạm chán là khối u ở âm đạo, u vòi trứng, u dây chằng rộng, u sinh sống tiểu size như u thận, u trực tràng, u bàng quang, tử cung đôiTử cung có sẹo phẫu thuật trong trường vừa lòng sau
Những sẹo mổ ở thân tử cung lần trước: sẹo tách bóc u xơ, sẹo của phẫu thuật sản xuất hình tử cung, sẹo khâu địa điểm vỡ, địa điểm thủng tử cung, sẹo của phẫu thuật giảm xén góc tử cung, sừng tử cung.Sẹo của phẫu thuật mổ ngang đoạn bên dưới tử cung từ nhị lần trở lên trên hoặc lần mổlấy thai trước cách không đến 24 tháng.
Chỉ định mổ vì nguyên nhân của người mẹ
Mẹ bị mắc các bệnh lý body toàn thân mạn tính hay cung cấp tính giả dụ sinh đường dưới có thể có nguy cơ tiềm ẩn gây gian nguy đến tính mạng con người người mẹ (bệnh tim nặng, tăng tiết áp, chi phí sản lag nặng và sản giật).Các quái dị của tử cung như: tử cung song (tử cung không tồn tại thai thường vươn lên là khối u tiền đạo), tử cung nhị sừng... Nhất là khi dĩ nhiên ngôi bầu bất thường.Nguyên nhân về phía thai
Thai bị suy dinh dưỡng/chậm lớn mạnh trong tử cung nặngThai bị bất đồng nhóm máu với mẹ nếu như không lấy thai ra thì có công dụng thai bị chết lưu trong buồng tử cungThai đủng đỉnh tăng trưởng vào tử cung nặng, rất cần được chỉ định mổ mang thai
1.2. Chỉ định và hướng dẫn mổ đem thai trong quy trình chuyển dạ
Chỉ định mổ vì tại sao người mẹ
Con so béo tuổi là thai phụ nhỏ so gồm tuổi trường đoản cú 35 trở lên. Hoàn toàn có thể kèm theo hay không lý vì chưng vô sinh: tiền sử chữa bệnh vô sinh, nhỏ hiếm.Các bệnh tật của bạn mẹ vẫn có thể được cho phép theo dõi gửi dạ sẽ được mổ mang thai nếu mở ra thêm một nhân tố sinh cạnh tranh khác.Chỉ định mổ vì vì sao của thai
Thai to trên 4.000g chưa phải do bầu bất thường.Các ngôi bất thường: ngôi vai/ngang, ngôi trán, ngôi thóp trước, ngôi phương diện cằm sau, ngôi mông.Chuyển dạ tất cả diễn tiến suy thai khi chưa đủ đk sanh đường dưới.Xem thêm: Chân Dung Chị Phan Hồ Điệp, Sự Thay Đổi Chóng Mặt Của Thần Đồng Đỗ Nhật Nam
Chỉ định mổ đem thai vì không bình thường trong đưa dạ
Cổ tử cung không xóa xuất xắc mở tuy nhiên con cơ tử cung đồng bộ, cân xứng với độ mở cổ tử cung.Ối vỡ lẽ non/sớm có tác dụng cuộc đưa dạ ngưng tiến triển, giục sanh thất bại.Bất hợp lý đầu bầu với khung chậu.Đầu không lọt lúc cổ tử cung đã mở hết mặc dù cơn teo tử cung đầy đủ mạnh có thể vì tại sao bất hợp lý đầu thai khung chậu khá kín đáo mà chưa biết.1.3. Chỉ định mổ lấy thai vì các tai đổi thay trong đưa dạ
Chảy máu vì nhau chi phí đạo, nhau bong non.Dọa vỡ cùng vỡ tử cung.Sa dây rốn lúc thai còn sống.Sa chi sau khi đã thử đẩy lên nhưng không thành công.2. Chuyên môn mổ lấy thai
Bước 1. Vô cảm:
Gây mê body toàn thân hoặc gây tê quanh đó màng cứng hoặc gây mê tủy sống bảo đảm sản phụ không tỉnh trong quy trình phẫu thuật mổ rước thai.
Bước 2. Vào ổ bụng:
Rạch mặt đường giữa bên dưới rốn hay mặt đường ngang trên vệ tùy theo kĩ năng của phẫu thuật mổ xoang viên, triệu chứng sản phụ với thai nhiRạch lớp mỡ dưới daRạch con đường trắng thân 2 cơ thẳng bụng (có thể rạch 1 đoạn bé dại rồi bóc tách bằng ngón tay) nếu mổ mang thai theo con đường dọcVới nghệ thuật mổ đem thai theo đường ngang thì rạch cân nặng về phía hai bên theo mặt đường mổ đó, bóc lớp cân khỏi lớp cơ rộng lên ở trên rồi new mở con đường giữa 2 cơ trực tiếp bụngPhẫu thuật viên cặp phúc mạc bằng kẹp phẫu tích ko răng, phụ mổ kẹp phúc mạc bên đối diện bằng kẹp cầm và dữ không để máu chảy quá nhiều không răng. Phẫu thuật mổ xoang viên cùng phụ mổ lần lượt nhả ra và cặp quay trở về rồi mới dùng dao hay kéo mở 1 lỗ làm việc phúc mạc. Sử dụng kéo không ngừng mở rộng phúc mạc lên bên trên và dưới.Chèn gạc ướt 2 bên, chừa dây ra ngoàiĐặt van bên trên vệ che bọng đái và biểu thị rõ vùng đoạn dưới tử cungRạch phúc mạc theo con đường ngang khoảng chừng 2cm bên dưới “đường bám chắc của phúc mạc”Dùng kéo cong đầu tù tách phúc mạc bóc được của đoạn dưới lên trên và xuống dưới, mũi kéo cong lên trên né tổn thương rượu cồn mạch tử cungDùng dao rạch một đoạn nhỏ dại ngang 1-2 cm trên đoạn dưới rồi cần sử dụng 2 ngón tay trỏ xé rộng dấu mổ ngang sang 2 bênVô cảm trước lúc sinh mổ
Bước 3. đem thai với nhau thai thoát ra khỏi tử cung:
Phẫu thuật viên lấy thai bằng bàn tay trái trong những khi người phụ hút máu cùng nước ối (nếu đầu quá cao có thể dùng Forceps)Sau khi phần chỏm lộ ra ngoài lốt mổ, bạn phụ ấn lòng tử cung sẽ giúp đỡ đầu bầu nhi sổ ra ngoài. Vào trường đúng theo ngôi ngang: rước thai bởi chân thai nhi. Giả dụ là ngôi ngược: lấy thai bởi mông (ngôi ngược mẫu mã mông) hoặc bởi chân (ngôi ngược trả toàn)Lau khô, kẹp giảm rốn chậm, gửi thai ra ngoài lau sạch, cho bé bỏng nằm tức thì trên ngực mẹ (nếu bà mẹ được gây mê tủy sống hay bên cạnh màng cứng)Bơm 10 đơn vị oxytocin vào chai dịch truyền đã chảy và mang đến chảy cấp tốc để tử cung co hồi xuất sắc (không tiêm oxytocin trực tiếp vào tĩnh mạch)Tiến hành mang rau, vệ sinh sạch phòng tử cung bằng gạc to. Nếu khi mổ mang thai, sản phụ chưa chuyển dạ, nống cổ tử cung bằng ngón tay rồi cố kỉnh gang.Bước 4. Khâu hồi phục cơ tử cung:
Phục hồi cơ đoạn bên dưới tử cung bằng chỉ Vicryl 0, bước đầu bằng khâu 2 góc tử cung, tránh sót gócTiếp tục khâu cơ tử cung mũi liên tục hay mũi rời phương pháp nhau 1cm, rất có thể khâu thêm lớp thứ hai để vùi lớp đầu, chất vấn cầm máuPhủ phúc mạc tử cung bằng chỉ Catgut 00 bởi mũi khâu liên tục, khám nghiệm cầm máuBỏ van bên trên vệ, đem gạc, lau sạch mát ổ bụng, khám nghiệm 2 phòng trứng, 2 ống dẫn trứng, mặt sau tử cung và túi thuộc Douglas phía sauBước 5. Đóng bụng:
Khâu phúc mạc thành bụng bằng chỉ Catgut 00 bởi mũi khâu liên tụcKhâu 2 cơ trực tiếp bụng cho cạnh bên vào nhau bằng 2-3 mũi Catgut khâu rờiKhâu thăng bằng chỉ Vicryl 0. Giả dụ lớp mỡ chảy xệ dày thì khâu bởi chỉ Catgut mũi tránh hoặc mũi liên tụcKhâu da bởi chỉ lanh, mũi tránh hoặc khâu tiếp tục dưới da bằng chỉ Vicryl nhỏSát trùng lại dấu mổ với băng vô khuẩnPhẫu thuật viên giữ tay sạch để đưa máu ứ trong cơ quan sinh dục nữ và coi tử cung co hồi xuất sắc hay không, cạnh bên khuẩn âm đạoLau sạch sẽ máu dính trên bạn bệnh trước khi chuyển qua phòng hồi sức.Quá trình mổ mang thai thường mất khoảng chừng 30-40 phút. Chỉ mất 5 phút sau khi rạch bụng mẹ cho tới khi lấy nhỏ bé ra ngoài. Thời gian còn lại là việc khâu vệt thương.
Khách hàng sử dụng dịch vụ thương mại "thai sản trọn gói" tại bệnh viện Đa khoa thế giới xemdiemthi.edu.vn
Tại khám đa khoa Đa khoa thế giới xemdiemthi.edu.vn hiện nay có dịch vụ thai sản trọn gói như một giải pháp giúp mẹ bầu yên tâm vì đã tất cả sự đồng hành của đội ngũ y bác bỏ sĩ trong suốt thai kỳ. Khi chọn lựa Thai sản trọn gói, phụ nữ mang thai được:
Quá trình sở hữu thai được theo dõi vì đội ngũ chưng sĩ giàu siêng mônThăm khám đông đảo đặn, phát hiện nay sớm những vấn đề bất thườngThai sản toàn bộ giúp thuận lợi cho quy trình sinh đẻTrẻ sơ sinh được quan tâm toàn diện
